Studio Dentistico Dalmonte Carano: Terapie

Conservativa ed Endodonzia

Cos’è l’Odontoiatria Conservativa?

L’odontoiatria conservativa è una branca dell’Odontoiatria che si occupa principalmente della cura della carie dentale. La sua finalità, come il nome stesso suggerisce, è quella di mantenere, più precisamente, conservare in bocca i denti colpiti dalla carie o dalle fratture.
Il procedimento avviene eliminando in primis il tessuto cariato per poi ripristinare forma, funzione e, grazie alle moderne tecniche, anche l’estetica originale degli elementi dentari.

Che cos’è la Carie Dentale?

Il termine carie deriva dal latino “caries“, che significa “cavità vuota”. Si tratta di una malattia infettiva multifattoriale ad andamento destruente che colpisce i tessuti duri del dente (smalto, dentina e cemento) creando dei veri e propri “buchi vuoti”.
Alcuni dei batteri (Streptococco Mutans, Veionella, Streptococco Sanguis…) normalmente presenti nella nostra bocca creano queste “cavità” nei denti, tuttavia per poterlo fare hanno bisogno di alimenti che contengano elevate quantità di zuccheri e di adeguato tempo per agire.
Grazie agli zuccheri, infatti, i microrganismi possono riprodursi a dismisura e, così facendo, creano acidi che, col passare del tempo, erodono e bucano il dente, fino ad arrivare al tessuto vascolarizzato ed innervato, la polpa dentaria.
Anche il sistema immunitario è un elemento importante per la carie dentale: individui affetti da AIDS o con patologie immunitarie sono più suscettibili a questa patologia.
Se la carie viene trattata in tempo, recuperare il dente è più facile e veloce.
Qualora invece la carie venga trascurata ed i batteri arrivino in prossimità del centro del dente ove si trova la polpa, per recuperare il dente ci sarà bisogno anche di una “terapia canalare” o “devitalizzazione”.
Alcuni denti con lesioni cariose deostruenti e trascurati per troppo tempo, alle volte non sono più recuperabili: non resta che estrarli per evitare dolori ed ascessi ricorrenti oltre al rischio di gravi infezioni generalizzate.
Ecco perché è importantissimo spazzolare i denti dopo ogni pasto, affinché i batteri non abbiano modo di danneggiare il dente. Inoltre, visite di controllo regolari dal dentista permettono di individuare precocemente le lesioni cariose, così da poter recuperare i denti con terapie più agevoli e meno invasive evitando il rischio di dover perdere elementi dentari a causa della patologia cariosa.

La carie è un problema che riguarda prevalentemente i bambini?

Purtroppo, no. Normalmente i bambini sono a maggior rischio di carie poiché effettuano con minore cura le procedure di igiene orale domiciliare, hanno un’alimentazione più sregolata e con maggiore presenza di zuccheri, con poca presenza di frutta e verdura.
Questi stessi motivi possono creare una carie anche nell’adulto, che in linea teorica dovrebbe essere più attento all’igiene orale ed all’alimentazione.
L’età adulta presenta inoltre altre problematiche: recessioni gengivali e malattia parodontale espongono al rischio di carie anche le persone più anziane.

Come faccio a capire se ho una carie?

Purtroppo, quando la carie è nelle sue fasi iniziali, il paziente non avverte il benché minimo fastidio perché la carie è limitata a livello dello smalto dentale. Solo regolari visite di controllo dal dentista sono in grado di individuare la carie allo stato iniziale, la cui terapia è più semplice e veloce.
Quando la carie raggiunge una certa profondità, il paziente comincia ad avvertire fastidio in presenza di alcuni stimoli quali:

dolore al caldo e al freddo
dolore alla masticazione
dolore in presenza di cibi acidi e/o dolci

Se la carie viene trascurata, continua a distruggere il dente fino a giungere alla polpa. La sintomatologia cambia:

il dolore diventa spontaneo
il dolore è intenso (Pulpite)
il dolore riguarda ampie zone del volto.

Poiché la carie provoca sintomi solo a livelli avanzati, capita spesso che un dente che dia pochissimo fastidio in realtà abbia bisogno di terapie lunghe e complesse per poter essere riabilitato completamente.

Che cos’è l’Endodonzia?

Endodonzia è una parola che deriva dal greco antico e significa: “branca medica che si occupa dell’interno dei denti”. Volendone dare una definizione più pratica, si può affermare che l’endodonzia è quella branca dell’Odontoiatria che consente di mantenere in bocca dei denti che altrimenti sarebbero condannati all’estrazione.

All’interno del dente, sotto i tessuti duri come smalto e dentina, vi è una cavità, la camera pulpare, circondata da odontoblasti, all’interno della quale vi è un tessuto molle chiamato polpa. La polpa contiene vasi sanguigni, nervi e tessuto connettivo embrionale o mucoso che si crea con i tessuti circostanti duri dentali durante l’odontogenesi.

La polpa si estende dalla corona del dente fino agli apici delle radici.

La polpa è fondamentale per lo sviluppo e per la maturazione di ogni dente. Tuttavia, una volta giunto a completa maturazione, un dente può sopravvivere senza la polpa perché continua ad essere alimentato dai tessuti che lo circondano.

Devitalizzazione

È un processo che prevede una piccola apertura a livello della corona del dente per raggiungere le radici.
Grazie a strumenti molto piccoli e assai precisi, la polpa infetta viene eliminata e lo spazio ove era contenuta viene disinfettato a fondo, generalmente con ipoclorito di sodio. Possono essere necessarie più radiografie pre, intra e post operatorie per verificare di aver ripulito tutto lo spazio all’interno del dente.

Una volta completata le detersione e la disinfezione dei canali radicolari, l’endodontista procede all’otturazione canalare con cemento e guttaperca. In seguito l’elemento verrà ricostruito ed eventualmente ricoperto con una corona in ceramica per aumentarne la robustezza e prolungarne la vita nel tempo.